IMPLANTS MAMMAIRES

Dr Nicolas Zwillinger

IMPLANTS MAMMAIRES

Qu’est ce que l’augmentation mammaire par implants mammaires ?

L’augmentation mammaire par prothèses ou implants mammaires est une intervention esthétique qui permet d’augmenter la taille, la forme et le volume des seins en insérant des implants en silicone à l’avant ou à l’arrière des muscles du torse.

L’augmentation mammaire peut être à visée esthétique i.e. correction des hypoplasies liées à l’amaigrissement et à la grossesse ou réparatrices i.e. suite à la mastectomie, l’accident ou hypoplasie congénitale. 

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Chirurgie sein

Types de prothèse pour implants mammaires :

Aujourd’hui les prothèses sont toutes composées d’une enveloppe de silicone.

Elles peuvent contenir du sérum physiologique ou du gel de silicone, de l’hydrogel.

  • Les implants mammaires en sérum physiologique

L’enveloppe est en silicone et l’implant est rempli de sérum physiologique stérile. Les implants salins sont remplis pendant la chirurgie ; par conséquent, ils peuvent être insérés par une incision plus petite que les implants en silicone. L’implant salin permet d’ajuster le volume de l’implant pendant la chirurgie.

  • Les implants mammaires remplis de silicone

L’enveloppe en silicone est remplie de gel de silicone cohésif. Le gel de silice est un élément d’origine naturelle, issu d’un mélange de sable, de quartz et de roche. Il a été prouvé que les dispositifs médicaux à base de silicone sont biocompatibles, fiables, flexibles et faciles à stériliser.

Tous les implants mammaires en silicone sont pré-remplis et nécessitent une incision plus longue pour placer l’implant. 

Les patients ont tendance à penser que les implants en silicone paraissent plus naturels et sont plus réels au toucher.

Comment se déroule l'intervention d’augmentation mammaire par prothèse ?

Selon la morphologie de la patiente, du choix de la prothèse, le chirurgien peut positionner l’implant de différentes manières:

  • Derrière la glande mammaire, pour un résultat plus naturel,
  • Derrière le muscle pectoral, l’implant est moins visible à l’œil et au toucher mais le sein est moins mobile lors de la contraction musculaire
  • En dual-plan idéalement, à cheval derrière la glande et le muscle, pour un résultat qui allie discrétion et mouvement.

Plusieurs incisions possibles pour poser les implants :

  • Infra-mammaire (sous le sein)
  • Incision périaréolaire (autour du mamelon)
  • Trans-axillaire (dans la région de l’aisselle)
  • Toutes ces incisions sont fermées en fin d’opération par des fils résorbables puis recouverts par des pansements.

  • Type d’anesthésie : Anesthésie générale
  • Durée de l’intervention : 1 h à 1 h30
  • Type d’hospitalisation : ambulatoire ou une nuit à la clinique

Les avantages de l'intervention d'implants mammaires

  • Augmentation de la taille et de la fermeté des seins
  • Correction de l’asymétrie de taille de poitrine
  • Rehaussement des seins tombants
  • Amélioration de la proportion et de la taille des seins pour être en harmonie avec le reste du corps

    Les inconvénients de l'intervention d'implants mammaires

    • Toute activité physique intense ou de torsion du haut du corps est interdite pendant un mois.

    Avant l’intervention d’augmentation mammaire par prothèse

    Ci-dessous l’ensemble des étapes à suivre avant de réaliser une intervention :

      • Visites médicales : 1 à 2 consultations de chirurgie plastique et esthétique, 1 consultation avec l’anesthésiste.
      • Signature du devis, du consentement éclairé, et réalisation systématique de photographies médicales et d’une mammographie.
      • Délai de réflexion : 15 jours entre la 1ère consultation et  l’intervention. Ce délai n’est pas obligatoire en chirurgie réparatrice.
      • Recommandations : arrêt du tabac 1 mois avant minimum, arrêt de l’aspirine ou des anti-inflammatoires 10 jours avant l’intervention

    Suites et résultat de l'intervention d’augmentation mammaire par prothèse

    • Le résultat définitif de l’opération s’observe trois mois après la pose des prothèses mammaires.
    • Avant votre sortie, votre chirurgien esthétique vous donnera des instructions détaillées sur vos soins post-opératoires, vous expliquera les symptômes normaux dont vous ferez l’expérience et les signes éventuels de complication. Il est important de suivre les instructions de votre chirurgien esthétique.
    • Vous pourrez vous sentir raide et douloureuse dans la poitrine les premiers jours après l’opération, 
    • Vos seins seront durs et sensibles au toucher et votre peau peut être chaude.
    • Des sensations de démangeaisons peuvent également se faire ressentir.
    • Il est également possible de rencontrer des difficultés à lever les bras.
    • Vous ne devrez pas soulever ou pousser voire tirer quoi que ce soit.
    • Des ecchymoses ainsi qu’un gonflement et des œdèmes peuvent se voir au début, mais cela disparaîtra rapidement. La plupart de l’oedème résiduel disparaît en moins d’un mois.
    • Marcher quelques minutes toutes les heures afin de réduire le risque de formation de caillots de sang dans les jambes est très important.
    • Votre chirurgien peut vous enseigner à faire des exercices ou massage autour des implants.
    • L’idée est de laisser l’implant bouger afin d’obtenir la poitrine la plus naturelle possible.

    Avant / Après

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